家事支援の国家資格化と公的介護の縮小懸念

全額自費ぜんがくじひで利用りようする「家事支援かじしえんサービス」の質しつを高たかめるため、政府せいふの日本成長戦略会議にほんせいちょうせんりゃくかいぎは今年ことし4月しがつに国家資格こっかしかくの創設そうせつを打うち出だした。介護かいごや育児いくじによる離職りしょくを防ふせぎ、サービスの品質ひんしつや信頼性しんらいせいを向上こうじょうさせるのが目的もくてきで、来年らいねんの秋あきに第1回だいいっかいの試験しけんが実施じっしされる見通みとおしだ。

介護かいごを支ささえるサービスには、所得しょとくに応おうじて費用ひようの1割いちわりから3割さんわりを自己負担じこふたんする「介護保険かいごほけんサービス」と、全額ぜんがくを自費じひで利用りようする「保険外ほけんがいサービス」がある。介護保険かいごほけんの訪問介護ほうもんかいごは専門資格せんもんしかくのあるヘルパーが行おこなうが、保険外ほけんがいの家事支援かじしえんは介護かいごの専門資格せんもんしかくを持もたない人ひとでも提供ていきょうできる。

2000年にせんねんに創設そうせつされた介護保険かいごほけんは、それまで家族かぞくが担になってきた介護かいごを社会全体しゃかいぜんたいで支ささえる「介護かいごの社会化しゃかいか」を目的もくてきに出発しゅっぱつした。いまや高齢者こうれいしゃの生活せいかつにとって不可欠ふかけつな社会基盤しゃかいきばんとなっており、保険外ほけんがいサービスはその隙間すきまを埋うめるものとして広ひろがりをみせてきた。

サービスの「質しつの確保かくほ」が歓迎かんげいされる一方いっぽうで、ケアプランを作成さくせいする現場げんばのケアマネジャーらからは懸念けねんの声こえも上あがる。「成長戦略せいちょうせんりゃく」の名なの下もとに保険外ほけんがいサービスが拡大かくだいすることで、介護保険かいごほけんサービスの縮小しゅくしょうにつながれば、現場げんばだけでなく利用者りようしゃにとっても本末転倒ほんまつてんとうになりかねない。費用ひようを自費じひで負担ふたんできるかどうかで利用者りようしゃによる差さが広ひろがるのではないかと、介護かいごのあり方かたをめぐって現場げんばでは心配しんぱいが広ひろがっている。